O que é o Cristalino?
O cristalino é a lente natural do olho. É um órgão transparente, que está localizado atrás da íris e refrata a luz que penetra no olho através da pupila, juntamente com a córnea, fazendo com que ela forme seu foco sobre a retina.
É uma lente biconvexa, avascular, incolor, com espessura média na área central de 3,6 a 4,4 mm e nutre-se por meio dos fluídos que circulam no humor aquoso e humor vítreo.
A glicose destes fluídos fornece ao cristalino a energia química necessária para continuar seu crescimento e manter sua transparência. As principais funções do cristalino são manter sua própria transparência e contribuir com o poder de refração do sistema óptico do olho.
Seu poder refrativo varia de 13,00Dp para o ponto remoto até 22,00Dp para o ponto próximo.
Anatomia Microscópica do Cristalino
A anatomia microscípica do cristalino é simples.
A lente é histologicamente composta por três estruturas que são:
- cápsula da lente
- epitélio da lente
- fibras da lente.
A lente é completamente rodeada por uma cápsula e debaixo da cápsula anterior existe uma capa de células epiteliais que vão gerar as fibras lenticulares.
Cápsula
A capsula é delgada, elástica, bastante refringente, sendo mais espessa na face anterior que na posterior, e mais espessa nas proximidades do equador.
A cápsula da lente age como uma membrana semi-permeável e também regula o transporte de substancias entre o humor aquoso e a lente, é muito importante para a integridade do cristalino.
É composta por fibrilas envolvidas por uma matriz contendo glicoproteínas e glicosaminoglicanos.
Sua propriedade elástica é a principal responsável pela alteração na forma da lente durante a acomodação.
A variação de espessura da cápsula do cristalino em suas diferentes zonas acarretará em uma influência direta na ação acomodativa. Com a idade a espessura da cápsula aumenta e ocorre uma diminuição na sua elasticidade o que é fator preponderante para o aparecimento da presbiopia.
Epitélio
O epitélio da lente é formado por células cubóides simples e que são encontradas só na superfície anterior da lente. Estas células separam a cápsula, da lente anterior em todas as fases da vida. As células cubóides do epitélio lenticular formam uma capa única que têm a mesma altura, largura e profundidade.
As células epiteliais estão firmemente unidas à cápsula anterior e unidas
livremente às fibras subjacentes. As células epiteliais cubóides se reproduzem próximo ao equador e se alongam até os pólos convertendo-se em fibras do cristalino. As células epiteliais cubóides são diferenciadas, oriundas das células originais embrionárias.
Elas perdem seus núcleos e alongam-se consideravelmente, podendo alcançar as dimensões de 8 mm de comprimento por 10 µm de espessura.
Fibras lenticulares
As fibras se estendem de forma arqueada desde o pólo anterior até o pólo posterior da lente e apresentam-se sob a forma de elementos prismáticos finos e longos. As áreas nas quais as fibras se encontram, anterior e posteriormente, são as suturas do cristalino.
A Lente possui uma sutura anterior e uma sutura posterior. Nos humanos, estas suturas tem forma de um Y. No centro do cristalino ocorre uma aglutinação das fibras, formando uma massa compacta conhecida como núcleo.
As fibras que compõe o córtex e o núcleo do cristalino, e elas se formam durante todo o período de vida e as fibras novas vão se sobrepondo sobre as mais antigas. A consistência do cristalino vai mudando no decorrer da vida e o que era “leve e macio” ao nascer, vai “endurecendo” no curso da vida. Com o passar do tempo, a lente vai alterando sua consistência e a medida que esta alteração ocorre a transparência diminui.
Catarata
Qualquer alteração na homogeneidade óptica ou diminuição na transparência do cristalino recebe o nome de catarata.
A catarata pode ser imatura, quando ocorrem pequenas opacidades no córtex com leve alteração de cor e pouca opacidade do núcleo ou ainda madura, quando a catarata progride e todo o córtex se torna opaco e o cristalino adquire uma cor branca.
Nutrição e Metabolismo do Cristalino
A glicose é a fonte primária de energia para o cristalino.
Como as fibras de lente maduras não têm mitocôndrias (células responsáveis pela respiração celular), aproximadamente 80% da glicose é metabolizada por meio da respiração anaeróbica (sem utilização de oxigênio também chamada de fermentação).
A falta de respiração aeróbica (com a utilização de oxigênio) significa que a lente consome muito pouco oxigênio.
Mecanismo da Acomodação
O cristalino está preso ao processo ciliar por meio das zônulas.
Quando o músculo ciliar se contrai os ligamentos relaxam, o cristalino engrossa e se torna mais convexo, aumentando seu poder de refração (visão de perto). Quando o músculo ciliar relaxa os ligamentos se contraem e o cristalino se torna mais delgado diminuindo assim seu poder de refração (visão de longe).
As alterações dos valores dióptricos do cristalino estão, principalmente, a cargo da superfície anterior do cristalino que torna-se muito convexa, enquanto que a participação da superfície posterior é muito pequena.
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